Всесвітній день боротьби проти раку відзначається 4 лютого
Як виникає рак і як зменшити ризик онкологічних захворювань?
■ Функціонування організму людини - це складна, унікальна і нерідко непередбачувана система. Наше тіло складається з трильйонів клітин. Кожна клітина має ядро, всередині якого є гени, розміщені на хромосомах. Якщо виникає пошкодження ділянки важливого гену, то це спричиняє його мутацію. Такі атипові мутовані клітини формують ракову пухлину.
■ Ці мутації можуть: передаватися у спадок, утворюватися внаслідок пошкодження генів, коли людина старіє, під впливом канцерогенів (ультрафіолетового випромінювання, сигаретного диму, алкоголю).
■ Коли ракові клітини діляться, пухлина росте. Ці клітини відправляють сигнали пухлині та спонукають будувати нові кровоносні судини. Цей процес називається ангіогенез. Він є однією з причин росту та збільшення пухлини.
■■ Важливо пам’ятати: не кожна зміна в тканинах організму є раком.
Однак деякі зміни тканин можуть перерости в рак, якщо їх не лікувати.
■■ Міжнародне агентство з дослідження раку ВООЗ оприлюднило оцінки щодо глобального тягаря раку. Фахівці передбачають, що у 2050 році може різко зрости рівень захворюваності на рак порівняно з 2022 роком.
■ Так, у 2022 році було зареєстровано близько 20 млн нових випадків раку та
9,7 млн - летальних. У 2050 р. очікується понад 35 млн нових випадків раку. Смертність від онкології може зрости удвічі.
■ Найпоширенішими випадками онкології у 2022-му стали онкозахворювання легень, молочних залоз та колоректальний рак.
■ Рак легенів був найпоширенішим видом у 2022 році в усьому світі - 2,5
млн нових випадків, це 12,4% від загальної кількості нових випадків раку.
■ На другому місці рак молочних залоз у жінок (2,3 млн випадків, 11,6%), колоректальний (1,9 млн випадків, 9,6%), простати (1,5 млн випадків, 7,3%) і шлунка (970 тис. випадків, 4,9%).
■ Онкозахворювання легень було основною причиною смерті від раку (1,8 млн смертей,18,7%), колоректальний рак (900 тис. смертей, 9,3%), печінки (760 тис. смертей, 7,8%), молочних залоз (670 тис. смертей, 6,9%) і шлунку (660 тис. смертей, 6,8%).
■ У жінок найбільш часто основною причиною смерті був рак молочних залоз, тоді як у чоловіків - онкозахворювання легенів.
■ Ключовими факторами зростання захворюваності на рак є, зокрема, вживання алкоголю та тютюну, а також ожиріння.
■■ Чому понад 60 тисяч українців щороку помирають від раку ?
■ Рак часто не має жодних симптомів на ранніх стадіях. Вчасно виявити недугу можна на обстеженні, але люди вперто їх ігнорують. На жаль, у нас досі заведено ходити до лікарні, лише коли заболить, а дарма.
■ До прикладу, рак молочної залози можна виявити за допомогою мамографії навіть на нульовій стадії, коли пухлина може сягати 1 міліметра.
■■ Які дослідження треба пройти, щоб підтвердити діагноз?
■ Чим більше досліджень, тим точніший діагноз, а чим точніший діагноз, тим більше шансів на ефективне лікування.
■■ Людям з підозрою на онкологію призначають такі дослідження:
■ гістологічне дослідження; ■ УЗД; ■ комп'ютерну томографію ■ (МРТ);
■ Гістологічний аналіз є одним з найважливіших в діагностиці раку.
Аналіз на гістологію і дає остаточну відповідь – чи наявне в людини злоякісне новоутворення.
■ Залежно від виду раку, лікарі призначають колоноскопію (на рак прямої кишки), мамографію (рак молочної залози), цистоскопію (рак сечового міхура), гістероскопію (рак матки), бронхоскопію (рак легенів) тощо.
■ Більшість досліджень в Україні можна зробити безоплатно за Програмою
медичних гарантій, в якій рання діагностика онкозахворювань визначена
пріоритетним напрямком, пояснюють в НСЗУ.
Механізм такий: треба отримати від сімейного або лікуючого лікаря (наприклад, онколога) електронне направлення. У сімейного лікаря можна вияснити, які послуги є безоплатними згідно програми медичних гарантій.
■ Безкоштовними, але лише за направленням лікаря, є магнітно- резонансна томографія (МРТ), комп'ютерна томографія (КТ) та УЗД.
■ Право на безкоштовні КТ та МРТ з контрастом розписане в розділі 26: "Хіміотерапевтичне лікування та супровід пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дорослих та дітей в амбулаторних та стаціонарних умовах".
■ Часто пацієнти з підозрою на рак хочуть підтвердити або спростувати
діагноз в іншого лікаря. І це зрозуміло. За "другою думкою" можна звернутися
до лікаря з іншого міста. Якщо діагноз встановили в державній клініці, зверніться
в приватну. Якщо лікарі говорять різне, необхідно шукати "третю думку".
■■ Якщо ви вирішили лікуватися в державному онкоцентрі, майте на увазі:
■■ Безоплатна допомога пацієнту з онкозахворюванням в межах програми медичних гарантій включає:
■ проведення радіотерапії та хіміотерапії в стаціонарних та амбулаторних умовах;
■ лікарські засоби з Національного переліку (що централізовано закуповуються за кошти державного бюджету за різними державними програмами) як при стаціонарному, так і при амбулаторному лікуванні;
■ медичний догляд, перебування та харчування під час перебування у стаціонарі в лікарні; психологічну підтримку.
■ В сучасних реаліях на зміну необізнаному пацієнту, який майже нічого не знає і повністю покладається на думку одного лікаря, має прийти пацієнт проінформований. Він має знати правду про свій стан здоров'я, як і чим його лікують, і звертатися до іншого лікаря у разі, якщо має сумніви в його професійних або інших якостях.
■ Чи можна вилікуватися від раку назавжди?
■ Успішність лікування раку людини залежить від типу хвороби та стадії, також від типу лікування, яке людина може отримати й інших супутніх факторів. Певні типи раку виліковуються частіше за інші.
■ Серед людей з онкологією не прийнято говорити про одужання. Частіше використовується термін "ремісія". Все залежить від ситуації, в якій людина опинилася на момент встановлення діагнозу. На ранній стадії хвороби пацієнта можна прооперувати та провести лікування. Якщо є можливість довести пацієнта до операбельного стану та видалити видиму пухлину, то це – добрий шлях.
■ Але в ремісію можна вийти і після одного виду лікування. Тому дуже важливо проходити обстеження, які допомагають відстежити прогрес та з'ясувати, чи є певний метод дієвим особисто для вас.
■■ "Хімія", променева чи імунотерапія?
■ Променева терапія – це лікування радіацією. Вона буває зовнішньою, коли частина тіла опромінюється дистанційно, та внутрішньою – коли промені направляють безпосередньо на пухлину.
■ Хіміотерапія – це звичайна крапельниця. Препарати капають в лікарні або три дні підряд з перервою в 21 день, або щотижнево меншими дозами.
■ Під час променевої та хіміотерапії пацієнти стикаються з побічними ефектами (падіння показників крові; тошнота; слабкість; діарея; біль в суглобах; випадіння волосся тощо).
■ Дуже важливо під час лікування контролювати загальний та біохімічний аналізи крові, які показують стан печінки, нирок та інших органів.
■ Часто онкохворі проходять через усі ці процедури: операцію, променеву та "хімію" в різній послідовності.
■ Потрібно знати, що пацієнт, якому не можна видалити пухлину, може жити довго у разі ефективного лікування.
■ Головна порада від лікарів – не налаштовувати себе передчасно на якийсь конкретний вид лікування і не панікувати.
■ Спрогнозувати терміни лікування фактично неможливо. Варто зрозуміти лише одне: лікування раку навіть на перших стадіях – процес доволі тривалий.
■ Окрім класичних методів (променева,"хімія",операція) в медицині застосовують інші методи лікування, які можуть дати позитивні результати:
■ імунотерапія (штучна стимуляція імунної системи для боротьби з онко);
■ таргетна терапія (цілеспрямована атака на ракові клітини з мінімальним пошкодженням здорових);
■ радіоемболізація (знищення ракових клітин за допомогою радіоактивних мікросфер, доставлених до пухлини по артеріальних судинах).
■■ Як знизити ризик виникнення раку?
■ В Україні новоутворення входять до 5 основних причин смерті українців та посідають другу позицію після серцево-судинних захворювань. Від 30% до 50%
онконедуг можна уникнути, якщо вести здоровий спосіб життя.
■ Тому потрібно: відмовитись від вживання тютюну та алкоголю, подбати про збалансоване харчування, бути фізично активними, не засмагати, вакцинуватися, уникати ризикованої поведінки ( безпечний секс) та регулярно проходити профілактичні огляди.
■ Вірус папіломи людини найчастіше асоціюється з раком шийки матки, але він також може підвищити ризик раку ануса, пеніса, горла, вульви та піхви.
■ Якщо виявити рак на ранній стадії, є висока ймовірність позитивних результатів і успішного подолання захворювання.
■ Проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо оптимального для вас графіку онкоскринінгу.
■ Турбуйтеся про себе і своє здоров’я!
